Leggi e decreti regionali, circolari e documenti dell'Assessorato relativi all'assistenza alla persona con diabete

CONSIGLIO REGIONALE
D.P.C.A. U0037 del 26/05/2011
Ampliamento del periodo di validità della ricetta per prescrizione di prestazioni specialistiche erogabili in regime ambulatoriale, a partire della data di compilazione della stessa fino alla data di erogazione della prestazione.

La Regione Lazio introduce una significativa innovazione per quanto riguarda il periodo di validità delle prescrizioni di prestazioni specialistiche erogabili in regime ambulatoriale.
Dal 1 luglio del corrente anno le prescrizioni avranno la durata di un anno ed il nuovo regime riguarda l’insieme delle prestazioni erogabili ivi comprese quelle di natura complessa come gli Accorpamenti di Prestazioni Ambulatoriali (APA) e i Pacchetti Assistenziali Complessi (PAC).
Il Decreto è accompagnato da una nota esplicativa contenente alcune precisazioni sulla sua applicazione.

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CONSIGLIO REGIONALE
Circ. Prot. n.119377 del 23/06/2011
Nota esplicativa al Decreto U0037 del 26/05/2011

Trasmissione decreto della Presidente della Regione Lazio in qualità di Commissario ad acta n°U0037 del 1 Giugno 2011 "Ampliamento del periodo di validità della ricetta per prescrizione di prestazioni specialistiche erogabili in regime ambulatoriale, a partire dalla data di compilazione della stessa fino alla data di erogazione della prestazione". Precisazione sull'applicazione.

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CONSIGLIO REGIONALE
DECRETO DEL PRESIDENTE IN QUALITÀ DI COMMISSARIO AD ACTA 30 settembre 2010, n. 82.
Chiarimenti, integrazioni e modifiche al Piano Sanitario Regionale 2010-2012 di cui al decreto del
Commissario ad Acta n. 87/2009

Il Piano Sanitario Regionale (PSR) 2010-2012 nasce con l’obiettivo di rimodulare ulteriormente rispetto a quanto previsto dal precedente Piano 2008-2010 l’offerta sanitaria della Regione allineandola ai nuovi standard previsti dal Patto della Salute 2010-2012.Tra gli obiettivi di salute del PSR viene ricompreso il diabete nei confronti del quale la Regione Lazio definisce uno specifico piano coerente con i modelli clinico-gestionali più accreditati dalle evidenze scientifiche. In tale ambito vengono identificati obiettivi, azioni ed indicatori (pagg 53-54).

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CONSIGLIO REGIONALE
DECRETO DEL PRESIDENTE IN QUALITÀ DI COMMISSARIO AD ACTA 2 luglio 2009, n. 45.
Promozione dell’appropriatezza diagnostica e terapeutica nelle dislipidemie e dei farmaci equivalenti nelle classi C10AA e C10BA degli inibitori del HGM-CoA Reduttasi singoli o in associazione.

Emanato nell’ambito del Piano di Rientro per delineare una politica orientata alla gestione sostenibile della spesa sanitaria.
Esplicita il ruolo dell’appropriatezza delle prestazioni, e, ove possibile, della prescrizione di farmaci a brevetto scaduto (scelta più vantaggiosa in termini di costo-beneficio), come strumenti utili per ottimizzare l’uso delle risorse.
Presenta una linea di indirizzo per un uso razionale delle statine, elaborata analizzando le principali Linea Guida ed i risultati dei trial clinici controllati e randomizzati

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CONSIGLIO REGIONALE
Nota applicativa del Decreto del Presidente del 2 luglio 2009
Promozione dell'appropriatezza diagnostica e terapeutica nelle dislipidemie e dei farmaci equivalenti nelle classi C10AA e C10BA degli inibitori dell'HGM-CoA Reduttasi, singoli o in associazione

Sottolinea i principali punti del decreto: la necessità di rivalutare la terapia con statine in pazienti già in trattamento; l’importanza della corretta alimentazione, dello svolgimento dell’attività fisica , della sospensione del fumo, del controllo del diabete come provvedimento primario nel ridurre il rischio cardiovascolare; l’uso continuativo della terapia con statine; l’importanza del monitoraggio degli effetti collaterali.

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CONSIGLIO REGIONALE
Decreto del Commissario ad Acta n.U0032/2010
Modifiche e integrazioni al Decreto Commissariale U0063 del 30/09/2009

Il presente decreto recepisce parte delle osservazioni e delle richieste sollevate dalle associazioni scientifiche (AMD-SID-SIEDP) al fine di rendere più adeguato e appropriato il quantitativo di presidi prescrivibile e ridurre i disagi per i pazienti nella fase transitoria di utilizzo del programma Webcare.
Altre proposte come quello di rendere più agevoli alcuni passaggi nell'inserimento dei dati sono allo studio della stessa software-house.

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CONSIGLIO REGIONALE
Decreto del presidente in qualità di Commissario ad acta n.U0063/2009
Ratifica Nuovo accordo per la distribuzione tramite le farmacie convenzionate aperte al pubblico di materiale oggetto di assistenza integrativa per la patologia diabetica.

Il documento riporta l’accordo Regione Lazio - FEDERFARMA che disciplina la prescrizione e la distribuzione dei presidi per le persone affette da diabete mellito.
Nel documento oltre all’accordo sono allegate le linee guida per la formulazione del piano terapeutico cartaceo da effettuarsi a cura degli specialisti di struttura pubblica. Nelle linee guida sono presenti alcune incongruenze che le Società Scientifiche hanno segnalato agli uffici competenti regionali e per le quali le stesse sono in attesa di risposta.

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CONSIGLIO REGIONALE
Integrazione presidi per pazienti in trattamento con farmaci incretinomimetici


Si tratta di un aggiornamento della scheda di autocontrollo glicemico che prevede la possibilità di prescrivere aghi per il device e presidi per i pazienti che seguono terapia con farmaci incretino mimetici per via iniettiva. Purtroppo manca ancora l’inserimento della classe di farmaci inibitori del DDP-IV.

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GIUNTA REGIONALE
Deliberazione n. 729 del 4 agosto 2005
Piano regionale della prevenzione 2005 – 2007

Approvare i Piani della prevenzioni articolati in progetti: Gestione integrata del diabete per la prevenzione delle complicanze, Follow up del paziente diabetico tipo 2 finalizzato alla diagnosi precoce delle complicanze, Sistema Informatizzato di Sostegno alla Prevenzione Attiva nel campo del Diabete (SISPAD), elaborato dalla Direzione Regionale Sistema Sanitario

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CONSIGLIO REGIONALE
Deliberazione n.114 del 31 luglio 2002
Piano Sanitario Regionale Triennio 2002 - 2004

Fra le aree di intervento previste ci sono l’aumentare le conoscenze sulla epidemiologia del diabete di tipo 1 e 2, la promozione della qualità dell’assistenza nell’area delle cure primarie e la continuità assistenziale fra cure primarie e secondarie del diabete di tipo 1, e il garantire la cura del diabete giovanile assicurando al bambino e adolescente con diabete ed alla famiglia un adeguato supporto sociale, psicologico, economico ed educativo.

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GIUNTA REGIONALE
Deliberazione n. 2028 del 21 Dicembre 2001
Linee Guida di Assistenza al Bambino e Adolescente con Diabete di Tipo 1

Al momento della diagnosi clinica, il bambino e adolescente diabetico deve essere ricoverato per iniziare la terapia insulinica ed avere le nozioni fondamentali che gli consentano un rapido ritorno a casa. Tale ricovero deve possibilmente avvenire in un reparto specialistico di diabetologia pediatrica, o, in mancanza di posto letto, presso una divisione di pediatria, assistito da personale medico e infermieristico specializzato; solo nei casi di emergenza e in condizioni cliniche gravi il paziente dovrebbe essere ricoverato presso un reparto di terapia intensiva pediatrica.

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DIREZIONE GENERALE SANITÀ
Deliberazione n.1258 dell’11 aprile 2000
Individuazione dei servizi regionali di riferimento e istituzione di un gruppo di lavoro per la prevenzione, diagnosi e cura del diabete mellito in età pediatrica.

Creazione di un gruppo di lavoro con l'obiettivo di elaborare strumenti di rilevazione, proposte di sensibilizzazione e informazione rivolte in particolare agli operatori di sanità pubblica, al personale delle strutture educative e ricreative; linee guida per il miglior trattamento della malattia diabetica in età pediatrica; protocolli operativi di raccordo tra le diverse strutture sanitarie coinvolte nel processo terapeutico.


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CONSIGLIO REGIONALE
Decreto del Commissario ad acta n.U0024/2010
Promozione dell'appropriatezza e razionalizzazione d'uso dei farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina

È un decreto con caratteristiche farmacoeconomiche, redatto nell’ottica di implementare l’utilizzo appropriato dei farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina (ace-inibitori, sartani e aliskiren) orientando la prescrizione, nel rispetto delle indicazioni, verso farmaci con il miglior rapporto costo-beneficio.
Il documento ha l’obiettivo di incrementare la prescrizione terapeutica di farmaci a brevetto scaduto: citando, per quanto attiene gli ace-inibitori, il ramipril e, per i sartani, il losartan.
Stabilisce che i sartani non possano superare il 30% annuo del totale delle prescrizioni dei farmaci agenti sul sistema renina-angiotensina e che l’incidenza minima delle confezioni contenenti il principio attivo del losartan debba essere pari al 40% sul totale di confezioni dei sartani associati o meno.
Inoltre, nel paziente naive il trattamento, relativamente alle indicazioni autorizzate, deve essere iniziato con l’ace-inibitore. L’eventuale cambio di terapia (sostituzione della molecola con un’altra nell’ambito della stessa classe) va documentato utilizzando appositi codici alfabetici indicati nel decreto.

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